Semaglutid je polipeptid koji liječnici propisuju za liječenje dijabetesa tipa 2.FDA je odobrila upotrebu Novo Nordisk Ozempic i Rybelsus kao injekcije jednom sedmično ili kao tablete, respektivno.Jednom tjedno injekcija semaglutida pod markom Wegovy nedavno je odobrena kao tretman za mršavljenje.
Novo istraživanje predstavljeno na ovogodišnjem evropskom kongresu o pretilosti (ECO2023, Dublin, 17-20. Maja) pokazuje da je pretilost droga za drogu na snazi za gubitak kilograma u višestrukoj, jednogodišnjoj studiji u realnom svetu.Studija su dr. Andres Acosta i Dr Wissam Ghusn, precizna medicina za prepiljački program na Klinici Mayo, Rochester, MN, SAD i kolege.
Semaglutid, agonist receptora peptida-1 (GLP-1) sličan glukagonu, najnoviji je lijek protiv gojaznosti koji je odobrila FDA.Pokazao je značajne rezultate gubitka težine u višestrukim dugoročnim randomiziranim kliničkim ispitivanjima i kratkoročnim studijama u stvarnom svijetu.Međutim, malo se zna o gubitku težine i ishodima metaboličkih parametara u srednjoročnim studijama u stvarnom svijetu.U ovoj studiji, autori su procijenili ishode gubitka težine povezane sa semaglutidom kod pacijenata sa prekomjernom težinom i gojaznošću sa i bez dijabetesa tipa 2 (T2DM) nakon 1 godine praćenja.
Oni su izvršili retrospektivno, multicentrično (kliničke bolnice Mayo: Minnesota, Arizona i Florida) prikupljanje podataka o upotrebi semaglutida za liječenje gojaznosti.Obuhvatali su pacijente sa indeksom telesne mase (BMI) ≥27 kg/m2 (prekomerne težine i sve kategorije sa višim indeksom telesne mase) kojima su propisane nedeljne potkožne injekcije semaglutida (doze 0,25, 0,5, 1, 1,7, 2, 2,4 mg; međutim, većina je bila na veća doza od 2,4 mg).Oni su isključili pacijente koji su uzimali druge lijekove za gojaznost, one s historijom operacija gojaznosti, one s rakom i one koji su bili trudni.
Primarna krajnja tačka bio je procenat ukupnog gubitka tjelesne težine (TBWL%) za 1 godinu.Sekundarne krajnje bodove uključivalo je udio pacijenata koji ostvaruju ≥5%, ≥10%, ≥15%, i ≥20% TBWL%, promjena u metaboličkim i kardiovaskularnim parametrima (krvni pritisak, HBA1c [GLYCIRANO HEMOGLOBIN], glukoze natašte i masti u krvi), TBWL% pacijenata sa i bez T2DM, te učestalost nuspojava tokom prve godine terapije.
U analizu je uključeno ukupno 305 pacijenata (73% žena, srednja starost 49 godina, 92% belaca, srednji BMI 41, 26% sa T2DM).Osnovne karakteristike i detalji posjeta upravljanja težinom su predstavljeni u Tabeli 1 sa punim sažetkom.U cijeloj kohorti, srednja vrijednost TBWL% bila je 13,4% u jednoj godini (za 110 pacijenata koji su imali podatke o težini nakon 1 godine).Pacijenti sa T2DM imali su niži TBWL% od 10,1% za 45 od 110 pacijenata sa podacima nakon 1 godine, u poređenju sa onima bez T2DM od 16,7% za 65 od 110 pacijenata sa podacima nakon 1 godine.
Procenat pacijenata koji su izgubili više od 5% svoje tjelesne težine bio je 82%, više od 10% je bilo 65%, više od 15% je bilo 41%, a više od 20% je bilo 21% u jednoj godini.Tretman semaglutidom je također značajno smanjio sistolni i dijastolni krvni tlak za 6,8/2,5 mmHg;ukupni holesterol za 10,2 mg/dL;LDL od 5,1 mg/dL;i triglicerida od 17,6 mg/dL.Polovina pacijenata je iskusila nuspojave povezane s upotrebom lijekova (154/305), a najviše prijavljenih su mučnina (38%) i dijareja (9%) (Slika 1D).Nuspojave su uglavnom bile blage i nisu utjecale na kvalitetu života, ali su u 16 slučajeva rezultirale prestankom uzimanja lijeka.
Autori zaključuju: “Semaglutid je povezan sa značajnim gubitkom težine i poboljšanjem metaboličkih parametara nakon godinu dana u studiji u stvarnom svijetu na više lokacija, pokazujući njegovu učinkovitost u liječenju gojaznosti, kod pacijenata sa i bez T2DM.”
Mayo tim priprema nekoliko drugih rukopisa koji se odnose na semaglutid, uključujući ishode težine kod pacijenata koji su imali recidiv težine nakon barijatrijske operacije;ishodi gubitka težine kod pacijenata koji su ranije uzimali druge lijekove protiv gojaznosti u poređenju s onima koji nisu.
Vrijeme objave: Sep-20-2023